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老周今年48岁了,是土生土长的湖南湘潭人。三年前,老周在朋友的介绍下,在医院安上了两颗种植牙。
种牙的第一年,吃饭不成问题,连老周最爱的槟榔也能嚼,这假牙就像真牙一样结实。
第二年,老周在刷牙时偶尔会牙龈出血,他以为是上火了。结果后来,种牙的地方也经常出血,照镜子还能看到种牙时拧进去的“螺丝”。
有天在啃骨头时,他的一颗种植牙居然嘎嘣一声。原来,老周患上了种植体周围炎,造成了种植牙折断,重新种牙要花费上万。
老周郁闷了:好好的种植牙为什么会断了?不是能用一辈子吗?怎么做才能延长种植牙的寿命呢?
种植牙修复与传统义齿修复相比,有着咀嚼功能好、语言障碍小和对邻牙无损害的优点,患者也很容易适应,但保护不当,短时间内种植牙就可能折断、脱落。
建议做好以下3件事,种植牙能使用5-10年甚至以上!
1.饮食清淡,不随便咀嚼硬物
如果有医生承诺你,种牙后可以随意咬硬物,那请立刻转身走人!
虽然种植体的制作材料,使用的是钛和钛合金属,牙冠也用了较为坚固的瓷,并且扎根深入牙槽骨。但咬力仍旧有极限,不如原有牙齿坚固,有种植牙折断——也就是咬崩的风险。
上文中,老周正是食用了槟榔、骨头等坚硬难咬的食物。所以千万不要以为自己牙齿恢复如初,可以随意啃咬硬物。
相反,种植牙修复后,要格外注意饮食:
手术当天、拆线前:应当以流质、半流质和较软食物为主,如鸡蛋羹、牛奶等食物。
拆线后、恢复期:清淡饮食,避免重油重盐。戒烟酒,增加高钙食物、维生素的摄取,注意保护钛金属,少吃含碘、酸的食物。
2.维持口腔清洁,使用牙线或漱口水
种植牙基本不具备自洁功能,且种植牙和天然牙之间非常容易食物嵌塞,容易导致细菌滋生。
同时,种植体周围组织结构薄弱,抗细菌能力弱,因此极容易引起种植体周围炎。轻则导致牙龈红肿、偶尔出血,重则疼痛、种植体发黑、暴露,甚至种植体脱落,造成种植失败。
因此,种牙修复后,要注意维持口腔卫生,早晚使用巴氏刷牙法刷牙,同时使用牙线和漱口水,能够进一步加强清洁力度。
3.定期拍片复查,及时调整
种植牙的咬合情况、数目大小和间距等,十分依赖人为设计,但由于口腔的情况千差万别,疏漏在所难免。
刚种牙结束,可能还看不出什么问题,但经过半年或1年后,种植牙体周围可能发生萎缩,导致松动和脱落。
在长期的使用中,牙齿的咬合也可能发生改变,加剧种植牙的磨损,导致折断。这些问题通过定期复查更容易发现。
建议手术后1、3、6个月分别复查,然后每隔半年或一年左右复查一次,以便发现种植牙问题。
不过,如果种植牙在设计之初就存在很大的问题,那么不管人为保护得再好,种植牙都有脱落、折断的风险,不能用一辈子。
如何从根本上延长种植牙使用寿命呢?
随着种植牙的不断发展,数字化技术也被引入到种植牙修复领域,提供了更精准合理、更高效快捷的种植方案。
1.CAD/CAM
在传统的种植牙手术中,只能使用口塞硅藻泥进行翻模,这种取模的方式可能会造成误差,影响种植牙的设计。
为提高手术精度与疗效,计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)越来越多应用到牙种植修复手术中。
简单来说,就是通过口腔CBCT/扫描仪,读取口腔内数据,再导入到电脑中,生成牙齿的数据模型。
这种方式对牙体种植的植入点作出了更为精准的定位,从而多维度地减少了植入体的空间位置偏离值,得到最佳种植修复方案。
2.3D打印种植导板
另外,在扫描获取数据后,还可以制作一个患者独有的种植牙导板,通过3D打印的方式打印出来。
导板,其实就类似给墙上打孔时的定位尺,能够提供精准路径,在很大程度上固定了将牙体植入的角度、方向、深浅。
3D打印导板,不仅大大地减少了人为操作的误差,进一步提高了种牙体种植精准度,也使得种植牙贴近正常生理状态,因此咬合能力更佳,咀嚼和恢复效果更好。
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参考文献[1]《口腔种植外科与修复并发症及其应急处理》.黄远亮.中国实用口腔科杂志 .2011-03-15[2]《牙种植体周围炎相关因素和治疗新进展 》.沈意涵 .上海口腔医学 .2014-12-15[3]《数字化外科导板在口腔种植中精确性的临床研究》.刘子燕 .南昌大学 .2018-06-01
参考文献
[1]《口腔种植外科与修复并发症及其应急处理》.黄远亮.中国实用口腔科杂志 .2011-03-15
[2]《牙种植体周围炎相关因素和治疗新进展 》.沈意涵 .上海口腔医学 .2014-12-15
[3]《数字化外科导板在口腔种植中精确性的临床研究》.刘子燕 .南昌大学 .2018-06-01